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赴港接种HPV疫苗记（征稿获奖文章）
发布时间：2017-03-08 17:20:59
1、英国葛兰素史克（GSK）宣布，人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗(卉妍康2合1)获得中国国家食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。美国默沙东(MSD)公司生产的加卫苗(Gardasil)4合1疫苗也正在做在华上市的申报和审批工作，是继续赴港接种还是等到内地明年上市再接种？
2、如果赴港接种，英国葛兰素史克（GSK）的卉妍康（Cervarix）2合1和美国默沙东(MSD)公司生产的加卫苗(Gardasil)4合1疫苗或加卫苗(Gardasil)9合1到底选择哪一种？
3、针对日本当年暂时中止“主动推荐”现有的两种HPV疫苗（卉妍康2合1和加卫苗4合1）并要求提供增补数据，改为被告知详细的疫苗接种的获益与风险后，自由选择接种的情况。到底如何抉择？
通过检索资料，最终得出如下结论：
1、从感染上HPV病毒，并持续发作，导致瘤变，最终演变成宫颈癌，过程可达15至20年，这也是最适宜接种年龄为11～12岁的原因。卉妍康2合1获得中国上市许可，但要真正实施最快也要到明年年初甚至下半年，晚打不如早打，决定继续赴港接种。
2、从三次注射的间隔时间上考虑，卉妍康2合1是0，1，6个月，加卫苗4合1或加卫苗9合1是0，2，6个月，对非深圳的人（尤其是在校学生）来说，选择8月2—5日（暑假）、10月（国庆长假）、2017年2月初（春节寒假）较为合适；
根据丁香园网站上的资料，9价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗对预防该疫苗涵盖病毒类型所引起的疾病有很好的疗效，并且耐受性良好。维也纳医科大学综合医院及综合癌症中心的Joura博士称“拥有HPV4价，你可以覆盖大约70%的侵袭性宫颈癌与大约50%的癌前病变。增加另外5个最常见最致癌HPV株将会覆盖90%的侵袭性宫颈癌与癌前病变”。
综上，基于三次注射的间隔时间和覆盖率考虑，选择加卫苗9合1。
3、从检索的数据看，日本339万人接种，截至2016年4月底，共接到2945人的副作用报告，出现副作用的概率为0.087%，根据日本厚生省的报告，出现严重副作用的概率为0.04%，对比获益与风险，选择接种。
方向定下来后就是实施了，通过比较，美亚价格最为实惠，因为Ellen还要给同学代购化妆品，最后通过美亚预约了海洋中心的现代医学专科接种点。8月3日打第一针，护士很负责，不是简单的问你发烧与否，而是在接种前后测量体温，并询问过敏史（主要是蛋白和酵母）、是否已孕或者备孕，非常敬业。
打完针后休息了15分钟，护士再度测量体温无异常后离开诊所，开始了我们的游玩和购物之旅。
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